胃痛可能由功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、胃癌等原因引起，确诊需结合病史采集、体格检查、实验室检测、影像学检查等方法。
1、病史采集医生会详细询问疼痛性质、持续时间、诱发因素等，功能性消化不良多与饮食不规律相关，胃炎常伴反酸症状。
2、体格检查通过腹部触诊判断压痛部位，胃溃疡多在剑突下压痛，胃癌可能出现腹部包块。
3、实验室检测血常规可判断感染情况，幽门螺杆菌检测对胃炎诊断有重要意义，肿瘤标志物筛查有助于胃癌排查。
4、影像学检查胃镜检查可直接观察黏膜病变，钡餐造影适用于胃溃疡诊断，CT检查对胃癌分期有重要价值。
建议记录疼痛发作规律，避免刺激性饮食，及时完善胃镜检查明确病因，检查前需空腹8小时以上。
