肺结核空洞具有传染性，主要通过飞沫传播。传染性强弱与空洞大小、痰菌阳性率、患者咳嗽频率等因素有关。
1、传染源
肺结核空洞患者痰液中常含有大量结核分枝杆菌，空洞壁血管丰富利于细菌繁殖，是主要传染源。
2、传播途径
通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核传播，直径1-5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时。
3、易感人群
免疫力低下者、糖尿病患者、矽肺患者、HIV感染者等群体更易被传染。
4、预防措施
患者应佩戴口罩隔离，痰液需消毒处理，密切接触者需进行结核菌素试验筛查。
确诊肺结核空洞后应严格遵医嘱进行抗结核治疗，保持室内通风，避免随地吐痰，家庭成员建议分餐并定期消毒餐具。
