走路时脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩等原因引起，通常表现为晨起第一步疼痛、局部压痛或活动后加重。
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，可能与长时间站立、扁平足有关，表现为脚跟内侧刺痛。建议减少负重活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
跟腱反复微损伤引发炎症，常见于运动量突增或穿鞋不当，伴随跟腱肿胀和僵硬感。需暂停跑跳运动，可采用冰敷，药物可选洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片或体外冲击波治疗。
跟骨骨质增生刺激周围软组织，多与长期足部应力异常有关，X线可见骨赘形成。急性期需穿戴足跟垫，药物可用氟比洛芬凝胶贴膏、艾瑞昔布片，严重者需手术切除。
足跟脂肪垫变薄导致缓冲功能下降，多见于老年人或体重骤减者，行走时有硌痛感。建议选择软底鞋，可配合超声波治疗，必要时注射透明质酸钠改善局部代谢。
日常避免赤脚行走，控制体重减轻足部负荷，疼痛持续超过两周或出现红肿热痛应及时就诊骨科。
