下肢皮肤发黑可能由静脉淤血、慢性湿疹、糖尿病皮肤病变、黑色素瘤等原因引起，需根据具体情况进行针对性治疗。
长期久站或静脉功能不全导致血液回流受阻，表现为局部皮肤发黑伴肿胀。建议抬高下肢促进回流，穿戴医用弹力袜，严重时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等改善微循环药物。
反复搔抓或过敏刺激引发炎症后色素沉着，常见鳞屑样皮损。需避免接触过敏原，外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、复方甘草酸苷片控制炎症，配合保湿修复。
高血糖损伤血管神经所致，多伴随皮肤干燥瘙痒。需严格控糖，使用硫辛酸胶囊、依帕司他片、甲钴胺片营养神经，局部涂抹尿素软膏缓解症状。
与紫外线暴露或基因突变相关，皮损边界不规则且进展迅速。需立即就医切除病灶，根据分期选择干扰素α-2b注射液、达拉非尼胶囊、曲美替尼片等靶向治疗。
日常应避免长时间站立，控制血糖血压，定期检查皮肤变化，出现溃疡或快速扩散的色素沉着须及时就诊。
