胸腔穿刺术后胸膜反应应该怎么处理

Question

胸腔穿刺术后胸膜反应应该怎么处理

Answer 1

胸腔穿刺术后胸膜反应可通过停止操作、吸氧、药物干预、严密监测等方式处理。胸膜反应通常由迷走神经反射、患者紧张、穿刺刺激、基础疾病等因素引起。

1、停止操作

立即停止穿刺操作并拔出穿刺针，协助患者取平卧位避免进一步刺激胸膜。观察心率、血压等生命体征变化。

2、吸氧支持

给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，维持血氧饱和度超过95％。必要时可建立静脉通路补液。

3、药物干预

针对迷走神经反射可肌注阿托品，血压下降者使用多巴胺。紧张焦虑患者可静脉推注地西泮，疼痛明显者使用哌替啶。

4、严密监测

持续心电监护至少2小时，记录尿量及意识状态。警惕迟发性气胸或血胸，必要时行胸部影像学复查。

术后24小时内避免剧烈活动，建议清淡饮食并保持穿刺部位清洁干燥，出现呼吸困难等异常及时返院复查。