拉肚子是否传染需结合具体病因判断，病毒性或细菌性腹泻可能传染，功能性腹泻通常不传染。常见传染性腹泻包括轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾等，非传染性腹泻可能与饮食不当、肠易激综合征等因素有关。
1、病毒性腹泻轮状病毒或诺如病毒引起的腹泻具有强传染性，可通过粪口途径传播。患者排泄物中的病毒颗粒可能污染食物、水源或物体表面，接触后未彻底洗手易导致他人感染。典型症状包括水样便、呕吐和脱水，婴幼儿及免疫力低下者风险较高。治疗需补充电解质，必要时使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2、细菌性腹泻志贺菌、沙门氏菌等病原体引发的痢疾可通过密切接触或共用餐具传播。患者会出现黏液脓血便、里急后重感，严重时伴随发热。确诊需粪便培养，治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等抗菌药物。处理患者排泄物时应戴手套，餐具需单独消毒。
3、寄生虫感染阿米巴痢疾或贾第鞭毛虫病可通过污染水源传播，表现为慢性腹泻与腹痛。粪便检查可发现虫卵或滋养体，治疗需服用甲硝唑片、替硝唑胶囊、磷酸氯喹片等抗寄生虫药物。外出旅行时应避免饮用生水，生食蔬菜需彻底清洗。
4、食物中毒金黄色葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌污染的食物可能引发集体腹泻，但属于毒素介导的急性反应而非传染性疾病。症状多在进食后2-6小时出现，包括恶心和痉挛性腹痛。一般无需特殊用药，可适当服用藿香正气软胶囊、盐酸小檗碱片缓解症状。
5、非传染性腹泻乳糖不耐受、肠易激综合征或药物副作用导致的腹泻无传染性。这类腹泻通常与个体体质相关，表现为进食特定食物后腹胀腹泻。改善需调整饮食结构，必要时使用复方嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群，避免滥用抗生素。
预防传染需重视手卫生，如厕后和进食前用肥皂流水洗手至少20秒。处理呕吐物或粪便时需戴一次性手套，污染区域用含氯消毒剂擦拭。患者应单独使用卫生间至症状消失后48小时，餐具毛巾煮沸消毒。婴幼儿腹泻期间暂停集体生活，老年人需注意防脱水。若腹泻伴随持续高热、血便或意识模糊，应立即就医进行病原学检测。
