正常成年人瞳孔直径在光线充足时为2-4毫米，黑暗环境下可扩大至4-8毫米，实际大小受年龄、光线强度、药物作用和神经系统状态等因素影响。
儿童及青少年瞳孔较大，老年人因虹膜肌张力减退瞳孔相对缩小，60岁以上人群瞳孔直径可能减少1毫米左右。
强光刺激下瞳孔会反射性收缩至2-3毫米，暗环境中通过交感神经兴奋使瞳孔扩大，生理性波动范围可达6毫米。
阿托品类药物可致瞳孔散大至5毫米以上，毛果芸香碱等缩瞳药可使瞳孔小于2毫米，药物作用消退后恢复正常。
动眼神经损伤导致瞳孔固定散大，霍纳综合征表现为病理性缩小，神经系统检查常以瞳孔反应作为重要指标。
发现瞳孔持续不对称或对光反射迟钝应及时就诊，避免强光直射眼睛，定期进行视力检查有助于监测瞳孔变化。
