小细胞肺癌转移到肾上腺可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肾上腺转移属于晚期病变，需结合原发灶控制进行综合干预。
1、化疗：
依托泊苷联合铂类为一线方案，可能伴随骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规。
2、放疗：
针对转移灶的姑息性放疗可缓解疼痛，常用三维适形放疗控制局部进展。
3、靶向治疗：
安罗替尼等抗血管生成药物可能延缓进展，需评估基因检测结果后使用。
4、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可联合化疗，可能引发免疫相关不良反应需警惕。
治疗期间需加强营养支持，定期复查肾上腺CT评估疗效，疼痛明显时可考虑介入镇痛。
