结核性脑膜炎是什么原因引起的

Question

结核性脑膜炎是什么原因引起的

Answer 1

结核性脑膜炎可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、结核病扩散、遗传易感性等原因引起，可通过抗结核治疗、糖皮质激素治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式干预。

1、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至脑膜是主要病因，表现为发热头痛颈强直，需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、免疫缺陷

HIV感染或长期使用免疫抑制剂导致免疫功能受损，易发生结核播散，除抗结核治疗外需调整免疫抑制方案，必要时使用胸腺肽增强免疫。

3、结核播散

肺结核或其他肺外结核病灶中的细菌入血，伴随咳嗽盗汗消瘦等症状，需完善胸部CT排查原发灶，强化抗结核治疗至少12个月。

4、遗传因素

NRAMP1基因突变人群对结核分枝杆菌易感性增高，家族中有结核病史者需定期筛查，早期发现可选用乙胺丁醇替代肝毒性药物。

结核性脑膜炎患者应保证高蛋白高维生素饮食，卧床期间定期翻身预防压疮，康复期进行认知功能训练，所有治疗需在专科医生指导下进行。