怀孕20周贫血多数属于轻度问题,但需警惕缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等类型的影响。
孕期铁需求增加导致血红蛋白合成不足,表现为乏力、头晕。可通过硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物纠正,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟,可能伴随舌炎、手脚麻木。需补充叶酸片、维生素B12注射液,并多食深绿色蔬菜及蛋类。
遗传性血红蛋白合成障碍可能加重孕期贫血,需通过血红蛋白电泳确诊。轻症以营养支持为主,重症需输血治疗。
骨髓造血功能衰竭较为罕见,需排查药物或辐射暴露史。治疗需免疫抑制剂或造血干细胞移植等专科干预。
建议孕妇定期监测血常规,贫血严重时及时产科就诊,避免剧烈运动并保证瘦肉、菠菜等高铁食物的足量摄入。