生化妊娠后阴道流血持续21天属于异常情况，可能由妊娠组织残留、感染、内分泌紊乱或凝血功能障碍等因素引起，建议尽快就医排查。
不完全流产可能导致蜕膜组织滞留宫腔，表现为持续出血伴下腹隐痛。需通过超声检查确认，必要时行清宫术，药物可选用米非司酮、米索前列醇或缩宫素。
宫腔感染常与细菌上行有关，可能出现发热、异常分泌物。需进行分泌物培养，抗生素可选择头孢曲松、甲硝唑或多西环素，同时配合益母草颗粒促进宫缩。
孕激素水平骤降会延长子宫内膜脱落时间，可通过性激素六项检测诊断。治疗需补充黄体酮胶囊、地屈孕酮等，配合当归养血膏调理。
血小板减少或抗磷脂综合征等疾病会导致凝血功能障碍，需检查凝血四项。治疗原发病同时可用氨甲环酸止血，严重者需输注血浆。
出血期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，适量补充动物肝脏和深色蔬菜帮助造血，两周后需复查血HCG直至降至正常范围。
