肾腹水患者的生存时间差异较大,主要与基础疾病控制、并发症管理、治疗依从性及个体差异有关,轻症患者经规范治疗可长期生存,终末期可能缩短至数月。
慢性肾病或肝硬化等原发病控制良好时,通过限盐利尿、定期穿刺引流可维持数年生存,需遵医嘱使用呋塞米、螺内酯或人血白蛋白等药物。
合并感染或电解质紊乱会加速病情,出现发热或意识模糊需立即就医,头孢曲松钠、环丙沙星等抗生素可控制自发性腹膜炎。
对腹膜透析或肝移植等治疗敏感者预后较好,需监测体重和尿量变化,必要时使用托伐普坦或特利加压素改善顽固性腹水。
低蛋白血症患者需补充优质蛋白和维生素B族,限制每日饮水量,避免食用腌制食品加重水钠潴留。
建议定期复查肾功能和腹部超声,保持每日体重记录,出现呼吸困难或腹痛加剧时及时急诊处理。