脐带脱垂可通过超声检查辅助诊断,但确诊需结合临床表现与胎心监护。超声检查可观察到脐带位置异常、血流信号改变等间接征象。
超声可显示脐带位于胎先露下方或宫颈内口附近,彩色多普勒能检测脐动脉血流阻力指数升高。
典型表现为变异减速或延长减速,宫缩时胎心率下降幅度超过15次/分,持续时间超过15秒。
在胎膜已破情况下,通过消毒指诊可直接触及宫颈口处的条索状脐带组织。
突发胎心异常伴羊水粪染,产妇可能出现不明原因的阴道流液增多或脐带脱出外阴。
怀疑脐带脱垂需立即采取膝胸卧位,抬高臀部减少压迫,同时紧急联系产科团队进行急诊剖宫产准备。