肝硬化患者出现皮肤瘙痒可能与胆汁淤积、高胆红素血症、皮肤干燥、药物副作用等因素有关,可通过药物治疗、皮肤护理、病因治疗、光疗等方式缓解。
胆汁酸结合树脂如考来烯胺可缓解胆汁淤积性瘙痒,抗组胺药如氯雷他定对轻度瘙痒有效,阿片受体拮抗剂如纳曲酮可用于顽固性瘙痒,需在医生指导下选择。
每日使用无刺激保湿霜,避免热水烫洗,选择棉质透气衣物,减少抓挠以防感染,保持环境湿度有助于改善皮肤干燥引起的瘙痒。
针对肝硬化原发病因进行干预,如戒酒、抗病毒治疗乙肝丙肝,通过胆管引流术缓解梗阻性黄疸,肝功能改善后瘙痒可能减轻。
窄谱UVB光疗可降低皮肤神经末梢敏感性,每周2-3次照射对部分顽固性瘙痒有效,治疗期间需监测皮肤反应。
肝硬化患者出现瘙痒应避免辛辣食物,定期监测肝功能,若瘙痒加重或出现黄疸需及时就医调整治疗方案,切勿自行使用强效止痒药物。