系统性血管炎能活多久

Question

系统性血管炎能活多久

Answer 1

系统性血管炎患者的生存期差异较大，多数患者通过规范治疗可长期生存，实际预后与血管炎类型、器官受累程度、治疗反应等因素有关。

1. 疾病类型

ANCA相关性血管炎（如肉芽肿性多血管炎5年生存率可达80％，而大动脉炎预后相对更好，结节性多动脉炎未治疗者5年生存率不足15％。

2. 器官损伤

肾脏受累（如急进性肾炎或肺部出血会显著影响预后，心脏及中枢神经系统受累者死亡率较高，早期干预可改善结局。

3. 治疗反应

糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂可控制多数患者病情，生物制剂（如利妥昔单抗对难治性病例有效，治疗需持续3-5年。

4. 并发症管理

感染是主要死因之一，长期免疫抑制需预防卡氏肺孢子虫肺炎，骨质疏松、糖尿病等药物副作用需同步防治。

建议每3-6个月评估疾病活动度，保持低盐优质蛋白饮食，避免吸烟及感染源接触，规律复诊调整用药方案。