便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等疾病引起,通常表现为粪便带血或肛门出血,需根据病因采取针对性治疗。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时用力过度或长期便秘可能诱发,表现为无痛性鲜红色血便,可通过温水坐浴缓解症状,严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮肤引起,伴随排便剧痛和少量鲜血,建议增加膳食纤维摄入改善便秘,急性期可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物促进愈合。
胃十二指肠溃疡可能因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致,表现为柏油样黑便伴上腹痛,需进行幽门螺杆菌检测,常用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋等药物治疗。
结直肠癌可能出现暗红色血便伴排便习惯改变,与遗传因素和高脂低纤维饮食相关,确诊需肠镜检查,早期可行手术切除,晚期需结合放化疗,常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗等。
出现便血应记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时就医明确诊断,50岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。