腹泻需不需要直肠镜检查

Question

腹泻需不需要直肠镜检查

Answer 1

多数腹泻无须直肠镜检查，腹泻的病因主要有感染性肠炎、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等。

1、感染性肠炎

病毒或细菌感染引起的急性腹泻通常通过粪便检测即可确诊，表现为水样便伴发热，治疗以补液和蒙脱石散、口服补液盐、益生菌为主。

2、食物不耐受

乳糖不耐受等食物相关腹泻可通过饮食日记排查诱因，症状多为进食后腹胀腹泻，调整饮食结构后多可缓解。

3、肠易激综合征

功能性胃肠病导致的慢性腹泻常与精神压力相关，表现为腹痛与排便习惯改变，可选用匹维溴铵、曲美布汀等调节胃肠动力药物。

4、炎症性肠病

持续超过4周的慢性腹泻伴体重下降需警惕克罗恩病或溃疡性结肠炎，此类情况需结肠镜检查确诊，治疗需使用美沙拉嗪或糖皮质激素。

建议腹泻期间保持清淡饮食，避免高脂高纤维食物，若出现血便、持续发热或脱水症状应及时就医评估是否需肠镜检查。