耳石症可通过前庭康复训练、体位限制、药物治疗、手术复位等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、病毒感染等原因引起。
Brandt-Daroff训练法通过重复体位变化促进耳石复位,Epley手法需专业医师操作,家庭训练可进行Gufoni改良法。训练后可能出现短暂头晕,需在安全环境下进行。
发作后48小时内保持头部抬高30度睡眠,避免突然低头或仰头动作。使用颈枕固定头部转动范围,减少诱发眩晕的体位变化。
甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环,地西泮缓解急性眩晕症状,异丙嗪控制前庭神经兴奋性。药物需配合复位治疗使用,不能单独解决耳石脱落问题。
顽固性病例可采用半规管填塞术或后壶腹神经切断术,手术适应证需经3次以上复位失败且严重影响生活质量。术后需进行前庭功能评估。
急性期避免剧烈运动,恢复期可进行平衡训练如太极拳。补充维生素D有助于改善骨质疏松相关耳石症,日常注意控制血压和血糖水平。