第一产程的胎膜破了吗

Question

第一产程的胎膜破了吗

Answer 1

第一产程胎膜破裂是分娩过程中的常见现象，主要表现为阴道突然流出清亮液体，可能由宫缩压力增强、胎头下降压迫、感染因素、羊水过多等因素引起。

1、宫缩压力

规律宫缩导致子宫内压升高，可能引发胎膜自然破裂。此时无须特殊处理，需密切监测胎心及羊水性状，避免剧烈活动。

2、胎头压迫

胎先露部下降对宫颈口周围胎膜产生机械性压力。建议采取左侧卧位减轻压迫，定期进行阴道检查评估产程进展。

3、感染因素

B族链球菌感染或阴道炎可能削弱胎膜强度。需立即进行胎心监护和血常规检查，必要时使用青霉素类抗生素预防新生儿感染。

4、羊水过多

羊水量超过正常范围会增加胎膜张力。需超声评估羊水指数，若合并胎儿畸形需考虑引产，单纯羊水过多可尝试人工破膜加速产程。

破膜后应记录破膜时间、羊水性状及量，12小时内未临产需考虑催产，期间保持会阴清洁并监测体温变化。