膀胱癌术后肚子大可能由术后肠胀气、腹水积聚、淋巴回流障碍、肿瘤复发等原因引起,需结合具体病因采取针对性处理措施。
手术麻醉及卧床导致胃肠蠕动减弱,气体滞留引发腹胀。可通过早期下床活动、腹部按摩缓解,必要时使用二甲硅油片等消胀药物。
手术创伤或低蛋白血症导致腹腔液体渗出,表现为进行性腹部膨隆。需限制钠盐摄入,补充人血白蛋白,严重时行腹腔穿刺引流。
盆腔淋巴结清扫术后淋巴管损伤,引发淋巴液渗漏形成乳糜腹水。需采用低脂饮食,穿戴加压腹带,必要时行淋巴管造影介入治疗。
腹膜或腹腔脏器转移灶生长导致恶性腹水,常伴体重下降、腹痛。需完善CT检查,采用顺铂腹腔灌注化疗或贝伐珠单抗靶向治疗。
术后应定期监测腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈腹压增高动作,出现持续腹胀或伴随发热、呕吐需及时返院复查。