抑郁症患者的躯体症状主要有睡眠障碍、胃肠功能紊乱、慢性疼痛、自主神经功能失调。
入睡困难或早醒最常见,部分患者表现为睡眠过多。可能与褪黑素分泌异常有关,需通过心理治疗联合镇静催眠药物改善。
食欲减退或暴食交替出现,常伴腹胀、便秘。与脑肠轴调节异常相关,建议少量多餐并配合胃肠动力药物。
不明原因的头痛、背痛或肌肉酸痛,疼痛部位不固定。中枢敏化机制导致痛阈降低,三环类抗抑郁药具有镇痛作用。
心慌、出汗、手抖等躯体化表现,体检无器质性病变。与去甲肾上腺素系统紊乱有关,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可缓解。
建议保持规律作息和适度运动,躯体症状持续加重时需及时到精神心理科就诊。