腰椎间盘突出咳嗽时可能引起放射性疼痛，主要与神经根受压、椎间盘机械刺激、炎症反应、肌肉痉挛等因素有关。
突出的椎间盘直接压迫神经根，咳嗽时腹压增高导致椎管内压力骤升，加重神经根刺激。表现为下肢沿坐骨神经走向的放电样疼痛，可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物缓解症状。
咳嗽时脊柱瞬时负荷增加，突出髓核产生动态挤压效应。急性期需卧床制动，配合牵引治疗，必要时使用洛索洛芬钠、乙哌立松、普瑞巴林等药物。
突出物引发局部无菌性炎症，咳嗽时炎性介质扩散刺激神经根鞘膜。可通过硬膜外阻滞治疗，口服双氯芬酸钠、地奥司明、迈之灵等抗炎消肿药物。
疼痛反射性引起竖脊肌痉挛，咳嗽时肌肉收缩加剧椎间孔狭窄。建议热敷缓解痉挛，配合替扎尼定、氟比洛芬酯、维生素B1等药物改善神经营养。
日常应避免剧烈咳嗽，加强腰背肌锻炼，睡眠时保持腰椎生理曲度，若疼痛持续加重需及时进行MRI检查明确突出程度。
