糖尿病合并高血压要控制血糖吗？

Question

糖尿病合并高血压要控制血糖吗？

Answer 1

糖尿病合并高血压患者必须同时控制血糖和血压，两者协同管理可显著降低心脑血管并发症风险。主要干预措施包括药物治疗、饮食调整、运动干预及定期监测。

1、药物治疗

需联合使用降糖药与降压药，降糖药物可选二甲双胍、格列美脲、西格列汀，降压药物常用氨氯地平、缬沙坦等。药物选择需根据肾功能及并发症情况个体化调整。

2、饮食调整

采用低盐低糖高纤维饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，增加全谷物、绿叶蔬菜摄入。避免高升糖指数食物与腌制食品。

3、运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合抗阻训练。运动前后监测血糖血压，避免清晨血压高峰时段运动。

4、定期监测

每日监测空腹及餐后血糖，每周测量3次血压，每3个月检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，及时评估靶器官损害。

建议患者建立血糖血压监测记录，就诊时携带数据供医生参考，避免自行调整药物剂量。