二期梅毒皮肤上能长小疙瘩吗？

Question

二期梅毒皮肤上能长小疙瘩吗？

Answer 1

二期梅毒患者皮肤上可能出现小疙瘩，典型表现为铜红色斑疹、丘疹或扁平湿疣样皮损，常见于躯干、四肢及掌跖部位，属于梅毒螺旋体感染后的系统性皮肤表现。

1、斑疹型皮损

早期表现为直径5-10毫米的玫瑰色斑疹，对称分布于躯干和四肢近端，无痛痒感，可能与梅毒螺旋体血症引发血管反应有关。

2、丘疹型皮损

进展期出现铜红色丘疹或结节，表面可有鳞屑，好发于面部、手掌和足底，病理检查可见血管周围浆细胞浸润，提示机体免疫应答活跃。

3、扁平湿疣

特征性表现为潮湿部位的扁平丘疹，表面糜烂有渗液，内含大量梅毒螺旋体，具有高度传染性，常见于肛周、外阴等皮肤皱褶处。

4、脓疱疹

少数患者出现脓疱性皮损，中央坏死形成溃疡，多伴有全身淋巴结肿大，提示疾病活动度较高，需警惕合并HIV感染可能。

确诊需结合血清学检测，苄星青霉素是首选治疗药物，治疗期间应避免性接触并通知性伴侣共同筛查，皮损通常在治疗后2-4周消退。