高血压合并高尿酸血症时用什么药

Question

高血压合并高尿酸血症时用什么药

Answer 1

高血压合并高尿酸血症患者可遵医嘱使用氯沙坦钾、氨氯地平、非布司他、苯溴马隆等药物，需根据病情联合降压与降尿酸治疗。

1、降压药物

氯沙坦钾兼具降压和轻度降尿酸作用，可能通过抑制肾小管尿酸重吸收改善血尿酸水平；氨氯地平作为钙拮抗剂对尿酸代谢影响中性，适用于多数患者。

2、降尿酸药物

非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸排泄过多型患者；苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，肾功能不全者慎用。

3、联合用药原则

优先选择对尿酸代谢有益或中性的降压药，避免噻嗪类利尿剂；降尿酸药物需根据24小时尿尿酸排泄量分型选择，急性发作期不宜开始降尿酸治疗。

4、监测调整

治疗期间需定期监测血压、血尿酸及肾功能，根据尿酸水平调整降尿酸药物剂量，避免尿酸水平骤降诱发痛风急性发作。

患者应限制高嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动诱发关节损伤，出现关节红肿热痛需及时就医。