高位截瘫男性多数情况下仍具备生育能力。生育功能主要与脊髓损伤位置、神经功能保留程度、生殖系统完整性等因素有关。
脊髓损伤位置决定射精功能保留情况，胸腰段以下损伤可能保留反射性勃起，需通过电刺激取精辅助生殖。
自主神经功能障碍可能影响精子活力，需进行精液常规检查，部分患者存在少弱精症需体外优化处理。
可采用阴茎震动刺激、直肠电刺激取精结合宫腔内人工授精，严重少精症需睾丸穿刺取精行试管婴儿。
长期卧床可能合并泌尿感染或精囊炎症，需定期进行前列腺液检查，必要时预防性使用抗生素。
建议在泌尿外科与生殖医学中心联合评估下制定生育方案，注意预防体位性低血压等并发症，配偶孕前需完善TORCH筛查。
