什么乙肝病毒患者需要治疗？

Question

什么乙肝病毒患者需要治疗？

Answer 1

乙肝病毒患者是否需要治疗主要取决于病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、肝纤维化进展以及并发症风险等因素。

1、病毒活跃度

乙肝病毒DNA载量超过一定数值时提示病毒复制活跃，需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。

2、肝功能异常

谷丙转氨酶持续升高超过正常值两倍，或出现黄疸等肝功能损伤表现时，需结合抗病毒与保肝治疗。

3、肝纤维化

通过肝脏弹性检测或病理检查发现明显肝纤维化时，无论转氨酶是否升高，均应启动抗病毒治疗以阻断病情进展。

4、高危因素

有肝硬化家族史、合并其他肝病或免疫功能低下者，即使病毒载量不高也需早期干预。

乙肝患者应定期监测肝功能与病毒指标，避免饮酒和滥用药物，保持均衡饮食与规律作息。