IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病,属于原发性肾小球肾炎的常见类型,病情轻重可从轻度尿异常至终末期肾病。
肾活检显示系膜区IgA免疫复合物沉积,常伴随系膜细胞增生和基质扩张,部分病例可见新月体形成。
典型表现为发作性肉眼血尿伴上呼吸道感染,也可表现为无症状尿检异常、蛋白尿或高血压,少数进展为肾功能衰竭。
与黏膜免疫异常相关,IgA1分子糖基化缺陷导致异常聚合物沉积,触发补体激活和炎症反应。
需肾活检确诊,光镜下见系膜增生,免疫荧光显示IgA为主沉积,需排除过敏性紫癜、肝硬化等继发性IgA沉积疾病。
患者需定期监测血压和肾功能,控制蛋白质摄入量,避免肾毒性药物,感染时及时治疗可延缓病情进展。