胃穿孔属于急腹症中较严重的疾病,可能引发腹膜炎、感染性休克等并发症,需立即就医处理。
1、急性期风险
胃穿孔后胃酸及食物残渣进入腹腔,数小时内即可导致化学性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、板状腹。
2、感染性休克
穿孔24小时后可能继发细菌感染,出现寒战高热、血压下降等全身炎症反应综合征表现。
3、手术干预
多数病例需急诊行穿孔修补术,合并幽门梗阻或癌变者可能需胃部分切除术。
4、预后差异
单纯性穿孔及时手术预后较好,合并基础疾病或延误治疗者病死率显著升高。
确诊后应禁食禁水并保持半卧位,避免使用止痛药掩盖病情,术后需严格遵循流质饮食过渡方案。