肺栓塞可通过D-二聚体检测、CT肺动脉造影、超声心动图、肺通气灌注扫描等检查确诊。
血浆D-二聚体升高对肺栓塞有筛查价值,阴性结果可基本排除急性肺栓塞,阳性需结合其他检查进一步确认。
CTPA能直接显示肺动脉内血栓,是确诊肺栓塞的首选影像学检查,典型表现为肺动脉内充盈缺损。
可发现右心室负荷过重等间接征象,床旁超声对危重患者具有快速评估价值,但无法直接观察到肺动脉血栓。
通过放射性核素显像观察肺血流灌注缺损情况,适用于对造影剂过敏患者,结果需结合临床判断。
怀疑肺栓塞时应立即就医,医生会根据病情选择相应检查组合,确诊后需尽早启动抗凝治疗。