肺纤维化病灶可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病、特发性肺纤维化等原因引起,可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。
长期吸入二氧化硅、石棉等工业粉尘会导致肺泡持续性损伤,激活成纤维细胞增殖。治疗需脱离污染环境,使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展,配合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化。
胺碘酮、博来霉素等药物代谢产物可能沉积于肺间质,引发药物性肺损伤。发现后应及时停药,采用甲泼尼龙片控制炎症,联合尼达尼布软胶囊抑制纤维化通路。
类风湿关节炎、硬皮病等疾病可能继发肺间质病变,通常伴有雷诺现象、关节肿痛。需使用环磷酰胺片调节免疫,辅以吡非尼酮胶囊治疗,严重时需联合低剂量泼尼松片。
特发性肺纤维化可能与端粒酶异常有关,表现为进行性呼吸困难伴Velcro啰音。推荐使用尼达尼布软胶囊联合吡非尼酮胶囊,终末期患者评估后可行肺移植手术。
肺纤维化患者日常需避免呼吸道感染,保证优质蛋白摄入,进行缩唇呼吸训练,定期复查高分辨率CT评估病灶变化。