肺结核背疼可能由肺部炎症刺激胸膜、胸椎结核病灶压迫神经、继发性肌肉劳损、合并脊柱感染等原因引起，需结合抗结核治疗及对症处理。
肺结核病灶靠近胸膜时，炎症反应可刺激胸膜神经，表现为背部放射性疼痛。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解。
结核分枝杆菌血行播散至胸椎时，可能破坏椎体结构压迫神经根，导致持续性背痛伴活动受限。需联合链霉素等药物强化治疗，严重者需手术清除病灶。
长期咳嗽或呼吸受限可能导致背部肌肉过度代偿收缩，引发劳损性疼痛。建议在抗结核治疗同时进行呼吸训练，局部热敷帮助缓解肌肉紧张。
免疫力低下者可能合并细菌性脊柱炎，表现为背痛伴高热。除抗结核治疗外，需根据药敏结果加用头孢曲松等抗生素控制感染。
肺结核患者出现背疼应及时完善影像学检查，避免剧烈运动加重损伤，保证高蛋白饮食促进组织修复。
