慢阻性肺气肿晚期症状

Question

慢阻性肺气肿晚期症状

Answer 1

慢阻性肺气肿晚期症状主要表现为呼吸困难加重、慢性咳嗽伴大量黏液痰、体重下降及桶状胸，严重者可出现呼吸衰竭或肺心病。

1、呼吸困难加重

静息状态下仍感气促，活动后明显加剧，与肺泡结构破坏、气体交换障碍有关。需长期氧疗，可使用支气管扩张剂如异丙托溴铵、沙丁胺醇、茶碱缓释片。

2、慢性咳嗽咳痰

每日咳出大量白色黏液痰，合并感染时转为脓性。可能与气道炎症反复发作相关，需配合祛痰药乙酰半胱氨酸、氨溴索，必要时加用抗生素。

3、体重进行性下降

呼吸耗能增加导致代谢负平衡，伴随食欲减退。需高蛋白营养支持，可补充整蛋白型肠内营养剂，监测血清白蛋白水平。

4、并发症表现

出现发绀、下肢水肿提示肺心病，血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭时需无创通气。晚期可考虑肺减容术或肺移植评估。

患者应坚持低流量吸氧，避免呼吸道感染，进行缩唇呼吸训练，每半年复查肺功能与胸部CT。