吸烟主要引起慢性阻塞性肺疾病相关的肺气肿，常见类型包括小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿。肺气肿的严重程度与吸烟量、吸烟年限密切相关。
长期吸烟导致终末细支气管炎症，破坏呼吸性细支气管壁，形成以二级小叶中央区为主的扩张病变。患者可能出现活动后气促、慢性咳嗽等症状。
吸烟诱发蛋白酶-抗蛋白酶失衡，造成全肺小叶均匀性肺泡结构破坏。这类患者肺功能下降更显著，常伴有明显喘息和呼吸困难。
较少见类型，吸烟导致肺泡间隔破坏的同时伴随间质纤维化，胸片可见特征性囊状改变。多与其他类型肺气肿合并存在。
吸烟引起的肺部慢性炎症愈合后，在肺组织瘢痕周围形成的局限性肺气肿，通常症状较轻但可能继发感染。
戒烟是防治吸烟相关肺气肿的核心措施，建议吸烟者定期进行肺功能检查，出现持续咳嗽、气促等症状应及时就诊呼吸科。
