耳硬化症的诊断要点

Question

耳硬化症的诊断要点

Answer 1

耳硬化症的诊断要点包括听力检查、影像学检查、病史采集、体格检查等。耳硬化症是一种内耳骨性结构异常增生的疾病，主要表现为进行性听力下降和耳鸣。

1、听力检查

纯音测听显示传导性聋或混合性聋，骨导曲线在2000赫兹处出现卡哈切迹，是耳硬化症的典型表现。声导抗测试可见鼓室图正常而镫骨肌反射消失。

2、影像学检查

颞骨高分辨率CT可显示耳蜗周围骨性结构异常增生，前庭窗和蜗窗可能显示骨化改变。MRI检查有助于排除听神经瘤等疾病。

3、病史采集

详细询问患者听力下降的起病年龄、进展速度、耳鸣特点、家族史等信息。耳硬化症多在20-40岁发病，约半数患者有家族史。

4、体格检查

耳镜检查鼓膜通常正常，少数可见Schwartze征。音叉试验显示Rinne试验阴性，Weber试验偏向患侧，提示传导性听力损失。

建议确诊耳硬化症的患者定期复查听力，避免噪声暴露，必要时可考虑佩戴助听器或手术治疗。保持健康生活方式有助于延缓病情进展。