先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形,主要表现为耳轮脚前方皮肤出现细小瘘孔,可能伴有分泌物或反复感染。
胚胎发育期第一鳃弓和第二鳃弓融合不全导致,属于常染色体显性遗传疾病,部分患者有家族遗传史。
典型表现为耳轮脚前上方针眼状凹陷,可单侧或双侧发生,平时无不适,感染时会出现红肿疼痛和脓性分泌物。
反复感染可能形成脓肿或瘢痕,严重者可能扩散引起耳周蜂窝织炎,极少数病例可能继发软骨膜炎。
无症状者无须处理,急性感染期需使用抗生素如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾,形成脓肿需切开引流,反复感染者建议手术完整切除瘘管。
日常应注意保持局部清洁干燥,避免挤压瘘口,出现红肿疼痛应及时就医,术后需定期复查防止复发。