慢性化脓性中耳炎可能由急性中耳炎未彻底治愈、咽鼓管功能障碍、鼻咽部炎症反复刺激、胆脂瘤型中耳炎等原因引起。
急性中耳炎治疗不彻底可转为慢性,表现为耳道持续流脓。需规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、氧氟沙星滴耳液,并保持耳道干燥清洁。
咽鼓管阻塞导致中耳通气障碍,易继发感染。可通过咽鼓管吹张、鼻用激素如布地奈德缓解,合并过敏时需用氯雷他定等抗组胺药。
慢性鼻炎鼻窦炎可经咽鼓管逆行感染中耳。需控制原发病灶,使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰,配合生理盐水鼻腔冲洗。
中耳胆脂瘤侵蚀骨质导致持续化脓,需手术清除病灶,术后使用环丙沙星滴耳液预防感染,严重者需行鼓室成形术。
日常应避免耳道进水,感冒时及时治疗鼻塞症状,反复发作需定期耳内镜复查评估病情进展。