化脓性扁桃体炎不发烧可能与个体免疫反应差异、病原体毒力较弱、早期感染或非典型表现有关，常见原因包括局部炎症未引发全身反应、抗生素早期干预、病毒性混合感染、慢性炎症急性发作。
部分患者免疫系统对感染反应较弱，仅表现为局部化脓症状。建议加强休息，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛或克林霉素等抗生素控制感染。
某些链球菌株致病性较弱，未触发体温调节中枢。需配合医生完成咽拭子培养，根据结果选择青霉素V钾片、罗红霉素或阿奇霉素等药物。
发病初期及时用药抑制细菌增殖，阻断致热原释放。若出现吞咽疼痛加剧，可考虑更换为头孢呋辛、左氧氟沙星或甲硝唑等广谱抗生素。
长期扁桃体炎患者可能对感染耐受性增强。反复发作者建议耳鼻喉科评估手术指征，急性期可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
建议每日用温盐水漱口，避免辛辣刺激饮食，若出现持续化脓、呼吸困难等症状需立即就医。
