慢阻肺是否需要住院取决于病情严重程度,急性加重期通常需要住院治疗,稳定期患者一般无须住院。主要影响因素有急性感染、呼吸衰竭、合并症控制、家庭氧疗条件。
细菌或病毒感染导致痰量增多、发热时,需住院接受抗生素治疗如头孢呋辛、阿奇霉素,同时配合支气管扩张剂沙丁胺醇缓解症状。
出现Ⅱ型呼吸衰竭需住院进行无创通气,监测血氧饱和度,必要时使用糖皮质激素甲泼尼龙减轻气道炎症。
合并肺心病或气胸等并发症时,需住院处理原发病,如胸腔闭式引流,同时调整利尿剂呋塞米用量。
家庭氧疗设备不足或照护能力有限者,急性期建议住院确保安全,稳定期可通过社区医院随访管理。
稳定期患者应坚持使用吸入制剂,进行呼吸康复训练,避免烟雾刺激,定期复查肺功能评估病情进展。