扁桃体炎引起肾小球肾炎主要与免疫复合物沉积、链球菌感染、炎症因子释放、遗传易感性等因素有关。
扁桃体炎后产生的抗体与抗原结合形成复合物,随血液循环沉积在肾小球基底膜,引发炎症反应。需使用糖皮质激素抑制免疫反应,常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片。
A组β溶血性链球菌感染扁桃体后,其抗原结构与肾小球基底膜相似,导致交叉免疫反应。需进行青霉素类抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、苄星青霉素注射液。
扁桃体炎病灶释放的炎症介质通过血液扩散至肾脏,造成肾小球毛细血管损伤。可选用非甾体抗炎药控制炎症,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊。
HLA-DR/DQ基因变异人群更易发生链球菌感染后肾小球肾炎。建议有家族史者出现扁桃体炎时及早筛查尿常规,必要时使用免疫调节剂如环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯。
反复发作扁桃体炎患者应定期监测尿蛋白和肾功能,急性期需低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担。