肺部邻近胸膜粘连主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽和活动受限,症状发展通常从轻度不适逐渐加重至明显功能障碍。
粘连牵拉胸膜可导致持续性钝痛或尖锐刺痛,深呼吸或咳嗽时加剧,可能与胸膜炎遗留纤维化有关,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或曲马多片缓解。
胸膜粘连限制肺扩张导致通气不足,常伴随呼吸浅快,需排查是否合并胸腔积液,必要时行氧疗或胸膜松解术。
多为刺激性干咳,因粘连刺激气管或合并肺部感染引起,可选用氢溴酸右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊或乙酰半胱氨酸颗粒。
严重粘连可导致患侧胸廓运动幅度下降,表现为转身、抬臂困难,物理治疗如呼吸训练有助于改善功能。
建议避免剧烈运动加重胸膜牵拉,定期复查胸部CT评估粘连进展,若症状持续加重需考虑胸腔镜微创手术治疗。