肺不张合并呼吸衰竭可能由气道阻塞、肺部感染、胸膜疾病、神经肌肉疾病等原因引起,需根据病因采取吸痰、抗感染、胸腔引流或机械通气等治疗。
痰液、异物或肿瘤阻塞支气管导致肺泡萎陷,表现为突发呼吸困难、发绀。可通过纤维支气管镜取异物或吸痰,药物可选氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊。
重症肺炎或肺结核引发炎性渗出物堵塞细支气管,常伴发热、咳嗽脓痰。需进行病原学检查后使用抗生素,如头孢曲松钠、莫西沙星、阿奇霉素分散片。
大量胸腔积液或气胸压迫肺组织导致萎缩,出现胸痛、呼吸浅快。治疗需胸腔穿刺引流,必要时行胸膜固定术,配合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
重症肌无力或脊髓损伤影响呼吸肌运动,表现为呼吸费力、血氧下降。需无创通气或气管插管,药物包括溴吡斯的明片、甲钴胺胶囊等神经营养剂。
患者应保持半卧位休息,遵医嘱进行呼吸康复训练,监测血氧饱和度变化,出现意识改变需立即就医。