支原体肺炎导致肺不张会自己好吗

Question

支原体肺炎导致肺不张会自己好吗

Answer 1

支原体肺炎导致肺不张能否自愈与病情严重程度有关，轻度肺不张可能随肺炎好转自行恢复，中重度需医疗干预。主要影响因素包括肺不张范围、基础肺功能、合并感染及治疗及时性。

1、肺不张范围

局部微小肺不张在支原体肺炎控制后可能自行复张，广泛性肺不张需支气管镜或体位引流等治疗。

2、基础肺功能

儿童或既往健康者代偿能力较强，肺不张自愈概率较高；慢性肺病患者易进展为持续性肺不张。

3、合并感染

继发细菌感染会加重气道分泌物堵塞，需联用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素治疗原发和继发感染。

4、治疗及时性

早期使用克拉霉素或乙酰半胱氨酸可减少黏液栓形成，延误治疗可能导致肺组织纤维化等不可逆损伤。

建议监测血氧饱和度，进行呼吸训练促进肺复张，若48小时无改善需及时复查胸部CT评估肺不张进展。