右下胸膜粘连多数情况下不严重,但需结合病因和症状评估。胸膜粘连的严重程度主要与感染后遗症、结核病史、外伤史、手术史等因素有关。
肺炎或胸膜炎治愈后可能遗留轻度胸膜粘连,通常无不适症状,无须特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
结核性胸膜炎导致的粘连可能伴随胸痛或呼吸困难,需规范抗结核治疗,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
胸部外伤后局部胸膜增厚粘连,若影响肺功能需考虑胸膜剥脱术,多数患者通过呼吸训练可改善症状。
胸腔手术后粘连属于常见并发症,严重者可能需二次手术松解,术后早期下床活动有助于预防粘连加重。
建议避免剧烈运动或重体力劳动,出现持续胸痛、发热等症状时需及时呼吸科就诊,完善胸部影像学检查评估粘连范围。