双侧胸膜增厚粘连可采取胸腔镜下胸膜剥脱术、开放性胸膜纤维板剥除术等手术治疗，具体术式选择需根据粘连程度及基础疾病评估。
胸腔镜下胸膜剥脱术适用于局限性粘连，通过微创技术分离增厚胸膜，具有创伤小、恢复快的优势。术前需评估肺功能及胸腔粘连范围。
开放性胸膜纤维板剥除术针对广泛性胸膜钙化或严重纤维化病例，需完整切除病变胸膜组织。术后可能出现暂时性肺漏气或出血等并发症。
部分病例需联合胸膜固定术防止复发，常用方法包括机械摩擦法或药物胸膜固定。结核性胸膜炎患者需规范抗结核治疗。
术后需加强呼吸道管理，通过呼吸功能锻炼促进肺复张。严重病例可能需短期胸腔引流，定期复查胸片评估手术效果。
术后应避免剧烈运动，逐步恢复肺功能锻炼，结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗，定期复查胸部CT监测复发情况。
