肺不张可以不切除吗

Question

肺不张可以不切除吗

Answer 1

肺不张是否需切除取决于病因及严重程度，轻度肺不张可通过支气管镜吸痰、抗感染、体位引流等非手术方式缓解，仅顽固性肺不张或合并肿瘤等严重病变时需考虑肺段或肺叶切除。

1、支气管镜治疗

痰栓或异物阻塞导致的肺不张可通过支气管镜清除分泌物，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物促进气道通畅。

2、抗感染治疗

肺炎或结核引起的肺不张需针对性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，或抗结核药异烟肼、利福平，控制感染后肺组织可能复张。

3、体位引流

通过重力辅助排痰，每日重复进行特定体位训练，结合叩背振动帮助痰液排出，适用于术后或慢性支气管炎患者。

4、手术治疗

肿瘤压迫、支气管狭窄等器质性病变导致的肺不张，经评估后可选择支气管成形术或肺切除术，术后需配合呼吸康复训练。

建议定期复查胸部CT评估肺复张情况，避免吸烟及呼吸道感染，必要时在呼吸科医生指导下制定个体化治疗方案。