医源性胆管损伤分类

Question

医源性胆管损伤分类

Answer 1

医源性胆管损伤根据损伤机制和严重程度可分为胆管部分撕裂、胆管完全横断、胆管狭窄、胆管缺血性损伤四类。

1、胆管部分撕裂

手术器械操作不当导致胆管壁部分层次断裂，常见于腹腔镜胆囊切除术中误夹胆管，需行胆管修补术或T管引流。

2、胆管完全横断

胆管被完全切断的严重损伤，多因解剖变异识别不清所致，需通过胆管端端吻合或胆肠吻合术重建胆道。

3、胆管狭窄

术后瘢痕收缩或电热损伤引起的胆管腔缩窄，表现为黄疸反复发作，需球囊扩张或支架置入治疗。

4、胆管缺血性损伤

胆管周围血管网受损导致胆管壁缺血坏死，后期易形成胆漏或狭窄，需切除病变段胆管后行胆肠吻合。

术后出现发热、黄疸等症状应及时复查磁共振胰胆管造影，避免进食高脂食物加重胆道负担。