肺结核在胸片上的典型表现包括斑片状阴影、空洞形成、纤维条索影及淋巴结肿大,病变多发生于肺上叶尖后段或下叶背段。
早期渗出性病变表现为边缘模糊的云絮状阴影,可能伴随支气管充气征,提示肺泡内炎性渗出。
进展期干酪样坏死物质排出后形成透亮区,洞壁较规则,周围常见卫星灶,多见于继发性肺结核。
愈合过程中出现条索状高密度影,可伴肺体积缩小或支气管扩张,代表病灶纤维化修复。
原发性肺结核常见肺门或纵隔淋巴结增大,可能伴钙化,儿童患者更易出现该特征性改变。
胸片检查后若发现可疑结核征象,需进一步进行痰涂片、结核菌素试验或胸部CT检查以明确诊断。