治疗失眠且副作用较小的药物主要有右佐匹克隆、褪黑素受体激动剂、低剂量多塞平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,需在医生指导下根据个体情况选择。
右佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠,常见副作用为口苦和头晕,但依赖性风险低于传统安眠药。
褪黑素受体激动剂如雷美替胺模拟人体褪黑素调节睡眠节律,适用于昼夜节律紊乱型失眠,胃肠道反应轻微且无显著成瘾性。
三环类抗抑郁药多塞平在3-6mg剂量时具有镇静作用,可改善睡眠维持障碍,但需警惕口干和体位性低血压等抗胆碱能副作用。
曲唑酮等药物通过调节5-羟色胺系统改善睡眠结构,适合伴有抑郁焦虑的失眠患者,需注意清晨嗜睡和头痛等不良反应。
建议失眠患者保持规律作息,避免睡前使用电子设备,咖啡因摄入需控制在下午三点前,严重失眠应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。