脑血管狭窄用药通常可以控制病情进展，但难以完全治愈。脑血管狭窄的治疗药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片、长春西汀片等，需根据狭窄程度和病因综合干预。
1、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于动脉粥样硬化性脑血管狭窄。该药可能引起胃肠不适或出血风险，需配合胃黏膜保护剂使用。长期服药者应定期监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。
2、硫酸氢氯吡格雷片硫酸氢氯吡格雷片作为P2Y12受体拮抗剂，能减少血小板活化，常用于支架术后或高危患者。部分患者可能存在氯吡格雷抵抗现象，可通过基因检测评估疗效。用药期间需观察皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向。
3、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块，延缓血管狭窄进展。治疗期间需监测肝功能肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。对于颈动脉狭窄超过50％的患者，建议将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
4、尼莫地平片尼莫地平片作为钙通道阻滞剂可改善脑血流灌注，缓解血管痉挛引起的缺血症状。常见不良反应包括面部潮红和低血压，服药期间需监测血压变化。该药对蛛网膜下腔出血后血管痉挛有明确疗效。
5、长春西汀片长春西汀片通过增强红细胞变形能力改善微循环，适用于慢性脑供血不足患者。可能出现心悸或消化道反应，静脉用药需控制滴速。联合使用抗血小板药物时需注意出血风险监测。
脑血管狭窄患者需长期规范用药并定期复查血管影像，配合低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度有氧运动等生活方式干预。当药物治疗效果不佳或狭窄程度超过70％时，应考虑血管内支架成形术或颈动脉内膜剥脱术等血运重建治疗。日常注意控制血压血糖在目标范围，避免突然用力或体位改变诱发脑缺血发作。
